د. نيدهي بانوار*
يعد داء السكري حالة مزمنة قد تؤثر بشكل كبير في صحة الجسم، خاصة صحة العين.
تعد الفحوص الدورية للعين ضرورية لمرضى السكري للكشف المبكر عن مشاكل العين ومعالجتها، مما يمنع فقدان البصر ويحافظ على صحة العين.
يمكن أن يؤثر داء السكري في أجزاء مختلفة من العين، مسبباً مضاعفات منها: تعتم عدسة العين مما يُسبب ظهور المياه البيضاء في وقت مبكر، ارتفاع ضغط العين مما يُسبب المياه الزرقاء وتلف العصب البصري، جفاف القرنية والتهابها، التهاب الجفن وتكرار ظهور دمل الجفن، واعتلال الشبكية السكري الذي يُصيب الجزء الأكثر حساسية للضوء في العين والمسؤول عن الرؤية.
قد يُسبب اعتلال الشبكية السكري تلفاً في الأوعية الدموية في الشبكية، مما يؤدي إلى وذمة البقعة الصفراء السكرية وتكوّن أوعية دموية جديدة في الشبكية ونزيف داخل العين، الأمر الذي قد يُفضي إلى فقدان البصر. وتمكن فحوص العين الدورية من اكتشاف اعتلال الشبكية السكري في مراحله المبكرة، مما يتيح التدخل المبكر ويمنع فقدان البصر الشديد.
توصي الجمعية الأمريكية للسكري بإجراء فحص شامل للعين لمرضى السكري مرة واحدة على الأقل سنوياً للكشف عن اعتلال الشبكية السكري ومتابعته، أو بشكل متكرر أكثر إذا أوصى طبيب العيون بذلك.
على وجه التحديد، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون مرضى السكري من النوع الأول بإجراء أول فحص لقاع العين بعد توسيع الحدقة بعد 3-5 سنوات من التشخيص، ثم سنوياً.
أما مرضى السكري من النوع الثاني، فيجب إجراء الفحص الأولي عند التشخيص، ويليه فحوص سنوية.
يمكن السيطرة على اعتلال الشبكية بأحد الخيارات المتاحة أو مزيج منها، وذلك حسب مرحلة المرض.
يمكن علاج الشبكية بالليزر في جلسة إلى ثلاث جلسات كإجراء في العيادة الخارجية، أما حقن مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية/الستيرويدات داخل الجسم الزجاجي للعين، فيكون في غرفة العمليات. ويستخدم هذا الحقن لعلاج وذمة البقعة الصفراء السكرية، وأحياناً بالإضافة إلى علاج الشبكية بالليزر.
يمكن إجراء جراحة استئصال الجسم الزجاجي عبر الجزء المسطح لعلاج مضاعفات الشبكية المتقدمة المرتبطة بداء السكري، مثل انفصال الشبكية الشدي ونزيف الجسم الزجاجي غير المستجيب للعلاج، وغيرها.
تكون خيارات العلاج أكثر فاعلية عند اكتشاف اعتلال الشبكية مبكراً وتلقي العلاج فوراً.
في الحالات المتقدمة، قد يحتاج المريض إلى إجراءات متعددة لمعالجة اعتلال الشبكية واستعادة البصر.
* أخصائية طب وجراحة العيون- مستشفى إن إم سي رويال – الشارقة
